In 2012, a U.S. Institute of Medicine report called for a different approach to health care: “Left unchanged, health care will continue to underperform; cause unnecessary harm; and strain national, state, and family budgets.” The answer, they suggested, would be a “continuously learning” health system. Ethicists and researchers urged the creation of “learning health organizations” that would integrate knowledge from patient‐care data to continuously improve the quality of care. Our experience with an ongoing research study on atrial fibrillation—a trial known (...) as IMPACT‐AFib—gave us some insight into one of the challenges that will have to be dealt with in creating these organizations. Although the proposed educational intervention study placed no restrictions on what providers and health plans could do, the oversight team argued that the ethical principle of beneficence did not allow the researchers to be “bystanders” in relation to a control group receiving suboptimal care. In response, the researchers designed a “workaround” that allowed the project to go forward. We believe the experience suggests that what we call “bystander ethics” will create challenges for the kinds of quality improvement research that LHOs are designed to do. (shrink)

In 2012, a U.S. Institute of Medicine report called for a different approach to health care: “Left unchanged, health care will continue to underperform; cause unnecessary harm; and strain national, state, and family budgets.” The answer, they suggested, would be a “continuously learning” health system. Ethicists and researchers urged the creation of “learning health organizations” that would integrate knowledge from patient‐care data to continuously improve the quality of care. Our experience with an ongoing research study on atrial fibrillation—a trial known (...) as IMPACT‐AFib—gave us some insight into one of the challenges that will have to be dealt with in creating these organizations. Although the proposed educational intervention study placed no restrictions on what providers and health plans could do, the oversight team argued that the ethical principle of beneficence did not allow the researchers to be “bystanders” in relation to a control group receiving suboptimal care. In response, the researchers designed a “workaround” that allowed the project to go forward. We believe the experience suggests that what we call “bystander ethics” will create challenges for the kinds of quality improvement research that LHOs are designed to do. (shrink)

When making substituted judgments for incapacitated patients, surrogates often struggle to guess what the patient would want if they had capacity. Surrogates may also agonize over having the (sole) responsibility of making such a determination. To address such concerns, a Patient Preference Predictor (PPP) has been proposed that would use an algorithm to infer the treatment preferences of individual patients from population-level data about the known preferences of people with similar demographic characteristics. However, critics have suggested that even if such (...) a PPP were more accurate, on average, than human surrogates in identifying patient preferences, the proposed algorithm would nevertheless fail to respect the patient’s (former) autonomy since it draws on the ‘wrong’ kind of data: namely, data that are not specific to the individual patient and which therefore may not reflect their actual values, or their reasons for having the preferences they do. Taking such criticisms on board, we here propose a new approach: the Personalized Patient Preference Predictor (P4). The P4 is based on recent advances in machine learning, which allow technologies including large language models to be more cheaply and efficiently ‘fine-tuned’ on person-specific data. The P4, unlike the PPP, would be able to infer an individual patient’s preferences from material (e.g., prior treatment decisions) that is in fact specific to them. Thus, we argue, in addition to being potentially more accurate at the individual level than the previously proposed PPP, the predictions of a P4 would also more directly reflect each patient’s own reasons and values. In this article, we review recent discoveries in artificial intelligence research that suggest a P4 is technically feasible, and argue that, if it is developed and appropriately deployed, it should assuage some of the main autonomy-based concerns of critics of the original PPP. We then consider various objections to our proposal and offer some tentative replies. (shrink)

Name der Zeitschrift: Der Islam Jahrgang: 93 Heft: 2 Seiten: 371-373.

This volume provides a thorough investigation of the theological views of the Twelversh ite Ibn Ab Jumh r al-Ah s (d. after 906/1501) who combined traditional Mu tazilite thought with the philosophical tradition of Ibn S n, with the Illuminationist tradition and with speculative mysticism.

La notion de temps occupe une place determinante dans l'oeuvre de Lucrece, alors que cet aspect a ete jusqu'alors peu explore. L'ambition de cet ouvrage est de demontrer que le temps unifie dans une vision complexe et ambivalente la physique, l'histoire, la morale et la poetique lucretiennes. Le present livre est fonde sur une etude de la fonction du temps au sein de ces differents domaines et montre comment la duree infinie qui caracterise les mouvements atomiques chez Epicure se traduit (...) pour son disciple latin par la permanence et l'invariance. Cette synthese d'ordre philosophique est soutenue par le genie poetique de Lucrece, qui parvient a reveler l'equilibre eternel, dissimule derriere le regne apparent du hasard et du desordre. L'auteur invite ainsi le lecteur de Lucrece a un parcours a la fois philosophique et poetique a travers le De rerum natura afin de decouvrir le lieu d'ou l'on contemple la permanence immobile du mouvement et l'eternite du temps. L'image de l'eclair immobile dans la plaine s'offre des lors comme un symbole fulgurant de la conception lucretienne du temps, qui concilie mouvement et repos dans la poesie. Sabine Luciani, nee en 1967, est maitre de conferences en langue et litterature latines a l'universite Paul Valery - Montpellier III. Elle est specialiste de philosophie epicurienne, a publie plusieurs articles concernant Lucrece et, plus generalement, l'influence de la philosophie hellenistique sur l'oeuvre des poetes latins. Elle poursuit actuellement des recherches sur les sources de Lucrece. (shrink)

Beauchamp and Childress have performed a great service by strengthening the principle of respect for the patient's autonomy against the paternalism that dominated medicine until at least the 1970s. Nevertheless, we think that the concept of autonomy should be elaborated further. We suggest such an elaboration built on recent developments within the neurosciences and the free will debate. The reason for this suggestion is at least twofold: First, Beauchamp and Childress neglect some important elements of autonomy. Second, neuroscience itself needs (...) a conceptual apparatus to deal with the neural basis of autonomy for diagnostic purposes. This desideratum is actually increasing because modern therapy options can considerably influence the neural basis of autonomy itself.Sabine MNeuroScienceAndNorms: Ethical and Legal Aspects of Norms in Neuroimaging at Bonn University Hospital, Germany. Her main research interests are in neuroethics. She is coauthor of three German books about neuroethics and bioethics.Henrik Walter, M.D., Ph.D., is Full Professor of Medical Psychology at the University of Bonn, Germany, and vice-director of the Department of Psychiatry and Psychotherapy at the University Clinic of Bonn. He is author of Neurophilosophy of Free Will and editor of the book From Neuroethics to Neurolaw?. His research fields are biological psychiatry, cognitive neuroscience, neuroimaging, neurophilosophy, and neuroethics. (shrink)

Style, critique génétique et modèles rédactionnels : perspectives linguistiques Nous proposons ici de croiser la spécificité du texte en cours de production – qui constitue l’objet de la critique génétique – avec l’analyse des faits de langue que mène d’ordinaire le linguiste sur des corpus figés, c’est-à-dire clos, de textes achevés et de genres parfois très différents. Cette approche est menée tout à la fois à partir de la définition du style comme processus de singularisation qu’en propose A. Herschberg Pierrot (...) et des modèles rédactionnels tels qu’ils ont été élaborés par les psycho-cognitivistes. Nous proposons d’apporter quelques éléments de réponse à la question que l’on pourrait formuler comme suit : quels types de corpus, et quelles méthodes d’analyses les sciences du langage peuvent-elle aujourd’hui proposer pour constituer le meilleur terrain de rencontre et de décloisonnement entre la critique génétique littéraire et stylistique et les perspectives ouvertes par les modèles rédactionnels ? (shrink)

À partir d’une pratique clinique et de recherche, cet article traite de la parentalité dans le cas où le père et/ou la mère présentent une déficience cognitive. Il souligne que cette parentalité est négativement impactée par le regard social stigmatisant, des réseaux sociaux souvent retreints et des modalités d’accompagnement dont les normes sont peu compréhensibles et lisibles pour les parents. Face à cela, l’article propose : 1) de développer un travail conjoint entre normes des professionnels et normes des parents ; (...) 2) d’ouvrir davantage sur des situations de coparentalité ; 3) de favoriser les échanges entre parents ayant une déficience cognitive et avec eux le développement du partage d’expériences. Le partage d’émotions, d’affects, de rêves et de cauchemars devant commencer dès l’enfance. (shrink)

Style, critique génétique et modèles rédactionnels : perspectives linguistiques Nous proposons ici de croiser la spécificité du texte en cours de production – qui constitue l’objet de la critique génétique – avec l’analyse des faits de langue que mène d’ordinaire le linguiste sur des corpus figés, c’est-à-dire clos, de textes achevés et de genres parfois très différents. Cette approche est menée tout à la fois à partir de la définition du style comme processus de singularisation qu’en propose A. Herschberg Pierrot (...) et des modèles rédactionnels tels qu’ils ont été élaborés par les psycho-cognitivistes. Nous proposons d’apporter quelques éléments de réponse à la question que l’on pourrait formuler comme suit : quels types de corpus, et quelles méthodes d’analyses les sciences du langage peuvent-elle aujourd’hui proposer pour constituer le meilleur terrain de rencontre et de décloisonnement entre la critique génétique littéraire et stylistique et les perspectives ouvertes par les modèles rédactionnels? (shrink)

Pour chaque volume de la collection Lectures de..., l'éditeur a fait appel aux universitaires les plus éminents dans le souci d'offrir au public francophone un ensemble d'études, hors de tout parti pris, sur les principaux philosophes de l'Antiquité à nos jours. Longtemps tenu pour un auteur ésotérique, Wittgenstein est aujourd'hui une référence centrale dans la vie intellectuelle, et il ne s'agit plus d'un simple effet de mode. Son oeuvre est présente dans le paysage international, non seulement en philosophie, mais aussi (...) en sciences humaines et sociales : la sociologie, l'anthropologie, la philosophie du droit et de l'économie s'en inspirent. Elle a largement débordé le monde anglophone, où elle façonne une partie de la réflexion depuis plus d'un demi-siècle. Pourtant, l'appréhension philosophique de cette oeuvre est loin d'être univoque, puisque l'on a assisté, depuis la mort de Wittgenstein en 1951, à une série de lectures divergentes de ses textes, dont les plus prégnantes méritent d'être ici expliquées. Les points de vue sur Wittgenstein se sont par ailleurs multipliés : d'abord lu dans les années 1950-1960 comme philosophe avant tout logicien, en fonction du Tractatus et dans le sillage de ses maîtres Frege et Russell, comme mystique ou comme philosophe du langage, au vu de sa "seconde" philosophie, il apparaît ensuite comme l'auteur d'une oeuvre complexe et multidimensionnelle touchant à des questions de philosophie générale (expérience, signification, réalité, etc.). Le présent ouvrage se donne pour tâche de cartographier ce réseau complexe qu'est la philosophie de Wittgenstein, d'abord en présentant les grands textes et les thèmes majeurs qui ont jalonné son parcours philosophique, puis en introduisant aux différentes lectures qui en ont été proposées dans la tradition interprétative. (shrink)

Suivant les modifications des conditions de la construction, l’histoire de l’architecture a évolué et ses champs d’investigation se sont diversifiés. Loin de l’approche monographique de quelques bâtiments phares ou de l’étude de personnalités et mouvements novateurs, l’histoire de l’architecture doit à présent englober l’ensemble des phénomènes de construction. Dans cette perspective, les constructions publiques font l’objet de nouvelles recherches inaugurant des problématiques originales. D...

La seconde moitié du xxe siècle a vu prospérer toute une génération de « physiciens-philosophes ». Ces penseurs, tout en produisant des travaux intenses et innovants en matière de physique ou de mécanique, ne manquaient pas d’associer à ces recherches une démarche réflexive interrogeant la portée des découvertes opérées par les sciences de la nature, la signification de l’histoire de la physique, voire la nature de la connaissance en général. Ernst Mach (1838-1916) est à cet égard particulièr...

Human clinical research has become a huge economic enterprise (Morin et al. 2002; Noah 2002). Because the human subject at the center can be so easily marginalized, many commentators recommend spec...

Sabine Fourrier et al. Le dépot archaïque d'Amathonte, III. Les petits objets p. 67-118 Cet article présente les petits objets découverts dans un remblai d'époque archaïque, déposé contre le rempart Nord de la ville basse d'Amathonte. Le matériel, riche et varié, reflète les différentes fonctions du palais, dont il provient. Plusieurs types sont inédits ou seulement attestés parmi les trouvailles du palais de l'acropole. Certaines catégories, comme les figurines de terre cuite ou les marques incisées sur vases, sont particulièrement (...) bien représentées. Malgré leur aspect souvent fragmentaire, ces objets donnent une vue d'ensemble du mobilier que contenait le palais archaïque d'Amathonte. (shrink)

The present article provides an analysis of the existing proof systems for dynamic epistemic logic from the viewpoint of proof-theoretic semantics. Dynamic epistemic logic is one of the best known members of a family of logical systems that have been successfully applied to diverse scientific disciplines, but the proof-theoretic treatment of which presents many difficulties. After an illustration of the proof-theoretic semantic principles most relevant to the treatment of logical connectives, we turn to illustrating the main features of display calculi, (...) a proof-theoretic paradigm that has been successfully employed to give a proof-theoretic semantic account of modal and substructural logics. Then, we review some of the most significant proposals of proof systems for dynamic epistemic logics, and we critically reflect on them in the light of the previously introduced proof-theoretic semantic principles. The contributions of the present article include a generalization of Belnap's cut-elimination metatheorem for display calculi, and a revised version of the display-style calculus D.EAK. We verify that the revised version satisfies the previously mentioned proof-theoretic semantic principles, and show that it enjoys cut-elimination as a consequence of the generalized metatheorem. (shrink)

Le dépôt du rempart Nord d'Amathonte a livré une série particulièrement abondante et variée de céramiques culinaires. Ces vases, qui se distinguent par une pâte spécifique, sont classés et étudiés en détail. Beaucoup de formes sont rares ou inédites. Le rapprochement avec des trouvailles provenant d'autres sites et avec des représentations figurées permet de proposer quelques hypothèses d'utilisation et met en relief la variété des modes de cuisson. Ces récipients, qui appartenaient à la batterie de cuisine du palais, montrent que (...) des repas collectifs étaient préparés sur l'acropole. Comme les broches à rôtir et les chaudrons, les céramiques culinaires faisaient partie des instruments de cuisine de l'élite et, à ce titre, elles ont toute leur place au palais d'Amathonte et dans la nécropole « royale » de Salamine, où elles sont également très nombreuses. En appendice, est présenté le résultat d'analyses physico-chimiques portant sur cette catégorie céramique. (shrink)

À partir des principaux résultats d'une recherche sociologique réalisée en 1992, l'auteur montre dans ce texte quelles furent les pratiques et les théories du mouvement féministe français contemporain à l'égard des thèmes de la maternité et de l'éducation. En utilisant deux catégories de sources ­la presse de ce mouvement social et les témoignages actuels des militantes-, l'auteur conclut à la faible prise en compte de ces deux thèmes par les féministes, un silence qu'elle explique par des raisons tout à la (...) fois sociologiques (le statut social dominant des militantes), historiques (l'absence de transmission d'une génération de féministes à une autre) et idéologiques (la croyance en une libération immédiate des femmes). Puis elle révèle quelques-unes des pratiques pédagogiques que, en dépit d'un tel contexte, des militantes mères de petites filles et de petits garçons ont tenté d'élaborer et de mettre en pratique durant la même période (1970-1980). (shrink)

Hope beyond certainty is a significant element in contemporary theological discourse after the death of God. This relation between hope and uncertainty is not new. In the nineteenth century, a growing number of intellectuals started to call themselves agnostic, but did not always end up in scepticism and nihilism. On the contrary, new ways to search for meaning and fulfilment in life beyond the traditional answers of institutional religions (i.e. the church) were explored. The Dutch intellectual Allard Pierson (1831–1896) is (...) a good case in point. From a contemporary postsecular perspective and radical theology, this article argues that Pierson’s agnosticism should not be seen as an attitude of indifference, but as opening up the possibility for an eschatological hope beyond certainty. First, the (im)possibility of hope is discussed by debating the views of David Newheiser, Richard Kearney, and John D. Caputo. Second, the article analyses Pierson’s view by focusing upon hermeneutics instead of epistemology, an openness to transcendence, and imagination. The article thereby contributes to the understanding of nineteenth-century religious and secularisation developments as well as to contemporary theological debates on the (im)possibility of faith and hope after the death of God. (shrink)

The Archaic deposit of the North Rampart at Amathous VI. Vases in the "Amathous style" The Archaic deposit, discovered close to the North Rampart of the lower city, has produced a small group of vases belonging to a specifically Amathousian series, traditionally labelled the "Amathous style". Although fragmentary, the lot allows complementing the repertory of this ceramic category, in terms of morphology (new amphora types), as well as technology and iconography. It prompts a reconsideration of the entire question and a (...) new evaluation of an original production of the kingdom of Amathous at the end of the Archaic period. (shrink)

The Archaic deposit of the North Rampart at Amathus, VII. Other Cypriote wares and Levantine imports After two previous studies, concerning specific categories in the deposit (kitchen wares, and vases of the ‘ Amathus style’), this article treats all the other ceramic categories of Cypriote production, as well as the Levantine imports. It draws up the repertoire and thus proposes a synthesis of the Amathusian production of Late Archaic times. The abundant material collected from up against the North Rampart of (...) the Lower Town of Amathus has to be compared with the contemporary deposits of the cave of the sanctuary of Aphrodite and of the cemeteries : this assemblage, of appreciably different composition, stresses the importance of feasting in the palace at the end of the Archaic period. (shrink)

On considère généralement que le "second" Wittgenstein renonce à la philosophie du "premier" Wittgenstein, et que cette rupture s'articule autour d'un renoncement à la théorie picturale de la proposition exposée dans le Tractatus-logico-philosophicus. Cet article entend cependant montrer que même après le tournant de 1929, Ludwig Wittgenstein reste attaché à une conception picturale de la pensée et du discours, puisque la pensée et son expression continuent à fonctionner sur le mode de l'image. Une telle continuité se joue notamment à travers (...) l'idée de synopticité, qui exprime un souci comparable à l'intérêt du premier Wittgenstein pour les multiplicités logiques. (shrink)

Giovanna Fiume, enseignante d’histoire moderne à la faculté de sciences politiques de Palerme, membre de la Société italienne des historiennes et de la direction des Quaderni Storici, publie ici les actes d’un colloque international qui s’est tenu dans sa ville en décembre 93. Il s’agissait de commencer à débroussailler un terrain que, dit-elle, « ’histoire sociale a jusqu’à présent en bonne partie éludé », malgré une décennie de recherches florissantes sur la famille : celui de la maternité,...

L’historienne, l’une des fondatrices de la revue d’histoire des femmes Memoria, a publié des essais sur la Révolution française, l’histoire sociale de l’État pontifical et l’histoire du travail. Sa dernière recherche nous conduit à nouveau dans l’Etat pontifical pour observer une institution qui va jouer un grand rôle dans le destin de centaines de femmes, les « Conservatoires de la vertu », nés au XVIe siècle pour accueillir les petites filles orphelines ou abandonnées afin de protéger leur...

L’historienne, l’une des fondatrices de la revue d’histoire des femmes Memoria, a publié des essais sur la Révolution française, l’histoire sociale de l’État pontifical et l’histoire du travail. Sa dernière recherche nous conduit à nouveau dans l’Etat pontifical pour observer une institution qui va jouer un grand rôle dans le destin de centaines de femmes, les « Conservatoires de la vertu », nés au XVIe siècle pour accueillir les petites filles orphelines ou abandonnées afin de protéger leur...

L’historienne, l’une des fondatrices de la revue d’histoire des femmes Memoria, a publié des essais sur la Révolution française, l’histoire sociale de l’État pontifical et l’histoire du travail. Sa dernière recherche nous conduit à nouveau dans l’Etat pontifical pour observer une institution qui va jouer un grand rôle dans le destin de centaines de femmes, les « Conservatoires de la vertu », nés au XVIe siècle pour accueillir les petites filles orphelines ou abandonnées afin de protéger leur...

C'est à la demande d'un éditeur italien que Eric Hobsbawm a rassemblé pour la première fois ces textes consacrés au rôle et à la méthode de l'histoire. Cet historien, né en 1917 à Alexandrie, juif d'origine autrichienne émigré en Grande-Bretagne, est un spécialiste du XIXe siècle et l'auteur d'un livre célèbre sur le XXe siècle, le siècle qui, à ses yeux, a connu les plus grands bouleversements de l'Histoire. Ces réflexions ont été écrites au cours des trente dernières années pour (...) des... (shrink)

Dix modèles de conscience sont discutés. Les modèles en question sont proposés par des individus ne semblant pas comprendre « le problème difficile de la conscience phénoménale », vraisemblablement parce qu’ils n’ont pas de qualia eux-mêmes. Alors que les demandes des Zombies sont rejetées, la qualité de leurs commentaires et de leurs contributions augmente. La conclusion est qu’aucune solution précoce ne devrait être proposée à ce stade. Plutôt, il est suggéré que le problème devrait d’abord être pleinement examiné par les (...) scientifiques et les étudiants de toutes les universités concernées par le traitement de l’information dans le cerveau humain. Enfin, reste la question pourquoi le cerveau, lorsqu’il est dans un état particulier, vit sa propre activité de façon qualitative. La réponse à cette question contribuera probablement au développement de l’actuelle ontologie de la physique. (shrink)

À partir des principaux résultats d'une recherche sociologique réalisée en 1992, l'auteur montre dans ce texte quelles furent les pratiques et les théories du mouvement féministe français contemporain à l'égard des thèmes de la maternité et de l'éducation. En utilisant deux catégories de sources ­la presse de ce mouvement social et les témoignages actuels des militantes-, l'auteur conclut à la faible prise en compte de ces deux thèmes par les féministes, un silence qu'elle explique par des raisons tout à la (...) fois sociologiques (le statut social dominant des militantes), historiques (l'absence de transmission d'une génération de féministes à une autre) et idéologiques (la croyance en une libération immédiate des femmes). Puis elle révèle quelques-unes des pratiques pédagogiques que, en dépit d'un tel contexte, des militantes mères de petites filles et de petits garçons ont tenté d'élaborer et de mettre en pratique durant la même période (1970-1980). (shrink)

Les fouilles récentes dans la partie nord du site archéologique de Kition-Bamboula ont conduit à la découverte d’un puits tout à fait remarquable. Par sa forme tout d’abord, puisqu’il s’agit d’un puits à roue élévatrice d’eau, d’un type qui n’était jusqu’alors documenté, à Chypre, que pour des périodes plus récentes. Par son comblement ensuite, puisque ce dernier contenait, outre divers débris, un dépôt de trois enfants (périnatals) accompagnés de mobilier. Par sa date, enfin, puisqu’il atteste une occupation de la zone (...) au ive siècle apr. J.‑C., alors qu’on pensait le site abandonné. Cet article propose une étude complète du puits et de son comblement (à l’exception des restes fauniques, présentés dans un article séparé), que prolonge une réflexion sur le paysage urbain de Kition au début de l’Antiquité tardive. (shrink)